ABSTRACT
Introducción: en Colombia no se dispone de investigaciones sobre las causas de diferimiento de potenciales donantes de sangre. Objetivo: determinar la prevalencia de los motivos de diferimiento de donantes de un banco de sangre en Medellín, Colombia. Métodos: estudio transversal con 43.002 sujetos en quienes se estimó la prevalencia general de diferimientos y las específicas por sexo y edad. Para cada motivo de diferimiento se estimaron razones de odds crudas y ajustadas mediante modelos de regresión logística. Resultados: los principales motivos de diferimiento fueron el riesgo del compañero sexual (25,2 %), hemoglobina inadecuada (15,2 %) y procedencia de zonas endémicas de malaria o Chagas (8,2 %), la menor prevalencia se registró en la exposición o reactividad a infecciones trasmisibles por transfusión. En las mujeres la mayor prevalencia fue baja hemoglobina, reactividad en pruebas inmunohematológicas, riesgo con elementos cortopunzantes y tratamientos contraindicados para donar, y en los hombres fueron las enfermedades de base, reactividad en marcadores de infección del banco y riesgo sexual. Conclusión: El banco presentó una alta prevalencia de diferimientos por el comportamiento sexual y la hemoglobina, con diferencias estadísticas según la edad y el sexo. Esto constituye una evidencia relevante para mejorar procesos de captación, campañas educativas y acciones de salud pública, prevención y vigilancia epidemiológica de los diferimientos más prevalentes para garantizar un suministro suficiente de sangre.
Introduction: In Colombia, there is no research on the causes of blood donor deferral. Objective: To determine the prevalence of the reasons for donor deferral of a blood bank in Medellín, Colombia. Materials and methods: A cross-sectional study with 43,002 subjects to estimate the general and sex-/age-specific prevalence of deferrals. For each deferral reason, crude and adjusted odds ratios were calculated using logistic regression models. Results: The main reasons for deferral were the risk of the sexual partner (25.2 %), inadequate hemoglobin (15.2 %), and origin from endemic areas of malaria or Chagas (8.2 %); the lowest prevalence was reported in exposure or reactivity to transfusion-transmissible infections. In women, the highest prevalence was low hemoglobin, reactivity in immunohaematological tests, the risk of sharps, and contraindicated treatments for donating, and in men, underlying diseases, reactivity in bank infection markers, and sexual risk. Conclusion: The bank had a high prevalence of sexual behavior and hemoglobin deferrals, with statistical differences in age and sex. The preceding constitutes relevant evidence to improve recruitment processes, educational campaigns and public health actions, epidemiological prevention, and surveillance of the most prevalent deferrals to ensure sufficient blood supply.
ABSTRACT
Resumen Introducción: la aloinmunización se presenta entre 1,0-1,5 % de las personas expuestas a un antígeno externo o durante el embarazo, un trasplante o una transfusión. En los bancos de sangre se realiza la tamización de anticuerpos irregulares, diferentes a los del sistema ABO. Objetivo: estimar la prevalencia de anticuerpos irregulares en donantes de un banco de sangre de Medellín entre 2016 y 2018. Métodos: estudio transversal en 25 391 donantes. Se realizó control de sesgos de selección e información mediante aplicación de técnicas con excelente validez y control de calidad interno y externo, y detección mediante ID-card Liss/coombs en seis microtubos con anti-IgG y anti-C3d. El análisis se basó en medidas de resumen, frecuencias, chi cuadrado y prueba exacta de Fisher. Resultados: la edad promedio fue 34 años. La prevalencia de anticuerpos irregulares fue 0,30 %, siendo mayor anti-D con 0,071 %. No se hallaron diferencias según el sexo y el grupo etario; anti-D fue más frecuente en mujeres y donantes entre 31 y 40 años. Conclusión: se halló una alta prevalencia de anti-D y antiKell, que presentan gran importancia clínica después de los anticuerpos del sistema ABO. Esto evidencia la necesidad de esta prueba para reducir las reacciones post-transfusionales.
Abstract Introduction: Alloimmunization occurs between 1.0-1.5 % of people exposed to an external antigen or during pregnancy, a transplant or transfusion. In the blood banks, the screening of irregular antibodies different from those of the ABO system is performed. Objective: To estimate the prevalence of irregular antibodies in donors of a blood in Medellin 2016-2018. Methods: Cross-sectional study in 25 391 donors. Control of selection and information bias was carried out by applying techniques with excellent validity and internal and external quality control, and detection by ID-card Liss / coombs in six microtubes with anti-IgG and anti-C3d. The analysis was based on measures of summary, frequencies, chi-square and Fisher's exact. Results: The average age was 34 years. The prevalence of irregular antibodies was 0.30%, being higher anti-D with 0.071%. No statistical differences were found according to sex and age group; Anti-D was more frequent in women and donors aged 31-40 years. Conclusion: A high prevalence of Anti-D and Anti-Kell was found, which are of great clinical importance after the antibodies of the ABO system. This demonstrates the need for this test to reduce post-transfusion reactions.